咳嗽、咳痰、乏力1周…
當48歲的李先生出現這些癥狀
胸腔內已悄悄“積膿成災”
右肺幾乎被壓塌!
病情兇險:咳嗽咳嗽1周,右肺險被“淹沒”
近日,我院胸外科團隊成功為一名肺膿腫合并膿胸患者實施手術,徹底清除胸腔內的“定時炸彈”,幫助患者轉危為安。1周前,遠在新疆烏魯木齊工作的李先生突然出現咳嗽、咳黃膿痰,感乏力不適。在當地醫院完善CT,考慮肺膿腫,感染指標明顯增高,輸液治療3天效果不佳并出現胸悶、胸痛癥狀,為進一步治療,老家在杞縣的李先生從新疆回到家鄉,慕名來到我院胸外科就診。
抽絲剝繭:揪出“罪魁禍首”
入院后,胸外科團隊結合患者病史,長期大量吸煙史(2包/天),近期新發現血糖增高伴控制不佳,隨機血糖:17mmol/L,入院糖化血紅蛋白:11.2%,酮體強陽性,入院復查胸部CT較前明顯進展,感染指標進一步增高,結合患者檢驗、檢查結果,考慮患者右側肺膿腫(肺部組織化膿壞死形成空洞)合并右側復雜性膿胸(胸腔內大量膿液積聚)。胸腔內持續存在的膿液和形成的厚厚“纖維板”(像盔甲一樣包裹肺組織),不僅嚴重壓迫右肺導致呼吸功能衰竭風險,而且抗生素難以滲透,單純藥物治療已難以奏效,必須盡快手術!
精準施術:微創手術“清剿”膿腔
短短1周,李先生的胸部影像學表現進展迅速,面對如此危重兇險的病情,胸外科團隊為李先生制定周密的手術方案,手術前為李先生制定降糖方案,酮體轉陰后為李先生實施“胸腔鏡下右側膿胸廓清術+纖維板剝脫術”。當胸腔鏡進入胸腔,眼前景象觸目驚心:右側胸腔內積聚滿滿的黃色粘稠膿液,肺表面和胸壁被一層厚厚的、堅韌的灰白色纖維板緊緊包裹(就像給肺穿了件硬殼“盔甲”),右肺下葉還可見到肺膿腫灶。手術團隊憑借精湛的技術,小心翼翼為患者清除膿液和壞死組織,如同“拆彈”般精準剝離了束縛肺臟的“纖維板盔甲”,并對膿腫進行了處理。最后,反復沖洗胸腔并放置引流管,手術過程順利。
康復良好:擺脫“枷鎖”,呼吸順暢
術后,李先生被安全送回病房,在醫護團隊的精心治療和護理下,第二天,胸悶癥狀即明顯緩解,復查CT,受壓的右肺成功復張,炎癥指標也明顯下降。
“你看,一天天好起來,呼吸也順了。” 李先生笑著說,他和家人緊鎖的眉頭終于舒展,臉上露出了久違的笑容。胸外科醫護團隊的專業治療和精細照顧,讓遠在外地工作的他感受到老家的溫暖,也體會到家鄉醫療的專業。
李先生的成功救治,正是我院胸外科醫護團隊精湛技術與豐富經驗的生動體現。從傳統開胸到現代微創,從常規診療到高難技術應用,作為國家臨床重點??平ㄔO項目單位,胸外科將持續創新、勇毅探索,不斷推動醫學技術革新、攀登醫學高峰,讓更多患者在 “家門口” 享受到優質醫療服務。