醫藥衛生網訊(通訊員王璽皓)近日,河南大學第一附屬醫院泌尿外科團隊在河南大學至善導師計劃領軍人才、院長周利群指導下,與北京大學泌尿外科研究所(北京大學第一醫院泌尿外科)李學松教授團隊合作,為一名復雜輸尿管長段狹窄患者成功實施豫東地區第一例機器人輔助完全腹腔鏡下回腸代輸尿管術。患者術后恢復良好,已臨床治愈出院。
據悉,患者因既往半年前結石手術繼發右側輸尿管狹窄,出現尿液排泄不暢,導致右腎積水,腎功能持續受損。該院泌尿外科副主任徐國良接診后,決定一期先行右腎造瘺,引流尿液,防止腎功能繼續受損,為二期尿路修復創造條件。
回腸代輸尿管手術是治療輸尿管長段狹窄的終極解決方案,也是業界公認的最復雜的尿路重建手術。傳統開放手術方式創傷大、恢復慢,且對于此類復雜病例,手術難度和風險極高。為此,在周利群統籌協調下,邀請李學松團隊聯合該院泌尿外科、麻醉科、普通外科、ICU經過多學科會診(MDT),結合患者病情和身體狀況,最終決定采用機器人輔助完全腹腔鏡下回腸代輸尿管術。
機器人輔助腹腔鏡下回腸代輸尿管術是一種高難度的微創手術,通過截取一段患者自身健康回腸,替代病變輸尿管,恢復尿路通暢。手術借助先進的機器人手術系統,機械臂擁有7個自由度,能夠在狹窄的盆腔空間內靈活操作,實現3D高清視野下的精準解剖、切割和縫合,完全在體腔內操作,大大降低了手術操作難度,減少了對周圍組織的損傷,同時具有切口小、出血少、術后疼痛輕、恢復快等顯著優勢。
手術當日,在周利群指導下,北京大學泌尿外科研究所/北京大學第一醫院泌尿外科楊昆霖博士、徐國良、劉棚越等組成手術組,歷時3個小時,成功完成手術。在機器人手術系統的助力下,手術團隊精準游離病變輸尿管,截取合適長度的回腸,完成回腸與輸尿管、膀胱的精細吻合,整個手術過程順利,出血量僅20毫升。術后第一天,患者即可下床活動。