卷首語

　　2020年，在醫(yī)院全體教職工生的共同努力下，一舉通過“三甲”現(xiàn)場評(píng)審，“三甲”獲批，“三甲”掛牌，不會(huì)忘記宣布這個(gè)好消息時(shí)在場與不在場的每一個(gè)一附院人自豪的笑容和激動(dòng)的淚水，更不會(huì)忘記的是創(chuàng)“三甲”大家一起走過的日日夜夜。

　　開心的、難過的、嚴(yán)肅的、溫暖的畫面至今歷歷在目……回想那段創(chuàng)“三甲”的日子，五味陳雜。過程的艱辛讓我們不由抗拒回憶，但鼓舞人心的結(jié)果，又讓我們想去回憶享受。來，今天讓我們一起看看藥事管理組的“三甲”之路和感悟……

藥事管理組

　　自2019年3月4日醫(yī)院啟動(dòng)“三甲”評(píng)審工作以來，藥事管理組全體人員齊心協(xié)力，以高度責(zé)任感和集體榮譽(yù)感，全身心投入“三甲”評(píng)審工作，每個(gè)人都主動(dòng)作為，竭盡所能，為醫(yī)院順利通過三級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審做出自己的貢獻(xiàn)。

梳理?xiàng)l款  明確分工

　　按照“三甲”評(píng)審要求，藥事管理組積極組織梳理藥事組條款40條，其中核心條款6條。為保質(zhì)保量完成工作，及時(shí)成立二級(jí)質(zhì)控小組1個(gè)、一級(jí)質(zhì)控小組8個(gè)，各小組成員認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)材料，認(rèn)真討論藥事質(zhì)量與安全管理的每個(gè)細(xì)節(jié)，結(jié)合臺(tái)賬條款，逐條分析，對(duì)責(zé)任條款進(jìn)行詳細(xì)解讀并分解任務(wù)，責(zé)任明確到人，目標(biāo)層層落實(shí)，積極開展科室責(zé)任條款初步自評(píng)。

完善制度  規(guī)范管理

　　在院領(lǐng)導(dǎo)的正確決策指導(dǎo)和副院長韓大正的帶領(lǐng)下，藥事管理工作組成立了新的藥事管理委員會(huì)，及與藥事相關(guān)的7個(gè)管理工作小組。修訂完善各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)、應(yīng)急預(yù)案等166個(gè)，編纂《藥事管理制度匯編》《藥事應(yīng)知應(yīng)會(huì)手冊(cè)》，更新醫(yī)院《處方集》，整理基本藥物目錄，制定藥事表格85項(xiàng)，優(yōu)化更新記錄本30余個(gè)。一絲不茍，嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致，從開始的雜亂無章到井然有序，從千頭萬緒到有條不紊，從手足無措到得心應(yīng)手，逐步實(shí)現(xiàn)藥事管理的科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。

部門協(xié)作  狠抓落實(shí)

　　為了保證醫(yī)院等級(jí)評(píng)審細(xì)則的落實(shí)到位，藥事管理組多次召開科室動(dòng)員大會(huì)，進(jìn)行全員動(dòng)員，人人知曉、人人參與。全體人員心往一處想，勁往一處使，針對(duì)藥事相關(guān)問題，向其它醫(yī)院學(xué)習(xí)取經(jīng)，并多次邀請(qǐng)藥學(xué)專家來院對(duì)藥事質(zhì)量及安全管理進(jìn)行指導(dǎo)，建立臺(tái)賬，認(rèn)真整改。針對(duì)專家提出的意見和建議，藥事管理組工作人員將壓力變成動(dòng)力，犧牲自己的業(yè)余時(shí)間，下班后甚至晚飯都顧不上吃就聚在一起，一條條解讀評(píng)審細(xì)則，一遍遍研讀藥事管理制度。評(píng)審的細(xì)則中與藥學(xué)相關(guān)的有378條，在責(zé)任組組長劉蔚的帶領(lǐng)下，將繁瑣的制度爛熟于心、滲透于行，保證了等級(jí)評(píng)審后續(xù)工作的落實(shí)到位。

嚴(yán)抓質(zhì)控  落實(shí)指標(biāo)

　　每月召開質(zhì)控例會(huì)，制定各項(xiàng)記錄表格，規(guī)范管理制度及工作職責(zé)；完善基礎(chǔ)設(shè)施，優(yōu)化藥房布局，完成各調(diào)劑室布局改造，并購進(jìn)醫(yī)用冰箱，改善冷藏藥品儲(chǔ)存條件；定做避光簾，加強(qiáng)藥品質(zhì)量及藥品采購管理，每季度召開藥事管理與治療學(xué)委員會(huì)，嚴(yán)格執(zhí)行新藥、國家談判品種、基本藥物、抗菌藥物等管理制度，合理調(diào)整、儲(chǔ)備藥品，認(rèn)真貫徹落實(shí)“4+7”帶量采購政策和任務(wù)；重視藥學(xué)知識(shí)培訓(xùn)，狠抓理論學(xué)習(xí)和基本技能訓(xùn)練，僅2020年院內(nèi)藥學(xué)培訓(xùn)20余場次，培訓(xùn)人員達(dá)5000余人次；發(fā)展臨床藥學(xué)，引進(jìn)合理用藥軟件，提高全院合理用藥水平；編輯藥訊、質(zhì)量管理簡報(bào)。

　　增加與醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、感染防控科、檢驗(yàn)科等多部門協(xié)作，完善麻醉藥品、抗菌藥物、高警示藥品、基本藥物、藥品不良反應(yīng)臨床使用管理等工作。加強(qiáng)科室內(nèi)部質(zhì)量控制管理，與質(zhì)量與安全管理辦公室、三甲辦公室、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部等多部門溝通協(xié)作，通過自查或交叉互查，從中發(fā)現(xiàn)問題，根據(jù)問題制定改進(jìn)措施，促使各科室互相學(xué)習(xí)，各取所長。工作中，堅(jiān)持精益求精，對(duì)每一項(xiàng)記錄都字斟句酌、逐字逐句地完善。加強(qiáng)日常采購、調(diào)劑管理、查房，評(píng)價(jià)病歷、處方點(diǎn)評(píng)、干預(yù)用藥……白天時(shí)間不夠，晚上加班來湊，沒有人喊過苦、叫過累、請(qǐng)過假、缺過席。

團(tuán)結(jié)奮進(jìn)  共創(chuàng)未來

　　“三甲”評(píng)審是一項(xiàng)艱巨的任務(wù)，要有所收獲，必定有辛勤付出。藥事管理組始終按照“PDCA”循環(huán)模式進(jìn)行階段性自查，圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績效”，找差距，查漏補(bǔ)缺，完善材料，漸漸地辦公室里出現(xiàn)了一排排整齊、規(guī)范的資料盒、文件夾。通過學(xué)制度、整流程，理資料，每個(gè)人都在不斷的完善、進(jìn)步。

　　2020年疫情肆虐并沒有影響大家前進(jìn)的腳步，針對(duì)條款，藥事管理組人員一條條逐一落實(shí)，不斷深入，把“持續(xù)改進(jìn)”理念始終貫穿于日常工作中，真正做到“以評(píng)促建，以評(píng)促改，評(píng)建并舉，重在內(nèi)涵”，達(dá)到日常工作制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、流程化和規(guī)范化，使我院合理用藥水平逐步提高，藥事指標(biāo)持續(xù)達(dá)標(biāo)。

　　經(jīng)過658個(gè)日日夜夜的奮戰(zhàn)，我院三級(jí)甲等醫(yī)院現(xiàn)場評(píng)審正式通過，藥學(xué)人訂做了一個(gè)由醫(yī)院院徽、醫(yī)院文化符號(hào)組成的大蛋糕，用自己的方式表達(dá)了對(duì)醫(yī)院的祝福、熱愛、感恩和驕傲！