病歷是檢查、診斷和治療過程的客觀記錄，又是分析、研究疾病規(guī)律的原始資料，某些情況下還是重要的法律依據(jù)。病歷能夠反映醫(yī)師的知識儲備、臨床思維和診療水平，是醫(yī)院文化的重要組成部分，也是醫(yī)務人員最主要的基本功之一。病歷既是醫(yī)院醫(yī)療管理信息的客觀憑證，同時也是進行臨床科研和臨床醫(yī)學教育的重要資料。

　　為迎接2020年“中國醫(yī)師節(jié)”，進一步規(guī)范臨床醫(yī)師病歷書寫行為，提高病歷書寫質量，強化病歷內(nèi)涵，7月13日，我院舉辦了第四屆優(yōu)秀病歷評比活動。

　　本次病歷評比活動由病案科聯(lián)合醫(yī)務部、輸血科、醫(yī)保科、藥學部及副主任醫(yī)師以上職稱的人員組成專家組，對來自臨床57個科室抽取的105份病歷進行評審，病歷以告病危/危重、疑難、輸血病歷、三四級手術、介入手術病歷等為主，分為內(nèi)科、外科兩組，經(jīng)過一周嚴密緊張的三輪評審，最終評選出一等獎2名、二等獎4名、三等獎6名、優(yōu)秀獎10名。獲獎病歷將在全院展示。

　　病歷評審結束后，舉行了評審專家座談會及病歷質量反饋會，對參評病歷的優(yōu)點和不足之處進行點評。病案科將評審結果逐一反饋給各科室，全院醫(yī)護人員積極響應，對專家反饋的各種問題進行認真討論，相互交流學習，進一步提升病歷書寫質量，確保醫(yī)療安全。

　　此次病歷評選活動，充分遵循了“客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范”的病歷書寫原則，充分發(fā)揮優(yōu)秀病歷的示范作用，進一步強化了病歷書寫的規(guī)范化，增強了醫(yī)務人員的質量意識、安全意識、規(guī)范意識、責任意識和服務意識，調(diào)動了醫(yī)務人員提高病歷書寫質量的積極性，對規(guī)范醫(yī)療行為，全面提升醫(yī)療質量具有積極的推動作用。