“饒醫生，我兩個胳膊的血壓不一樣，左胳膊低，右胳膊高，兩個血壓相差很大，這是咋回事??？”

52歲的田大叔憂心忡忡地問。

“田大叔，您左胳膊有什么不舒服？”

“我2年前有過腦梗塞，左胳膊用不上勁，端碗都覺得重”

田大叔捋起袖子，露出左胳膊。

醫生摸摸他雙側橈動脈，

明顯右側橈動脈搏動有力，

而左側橈動脈搏動微弱。

門診的這位病人怎么了？原來他患了一種比較罕見的疾病：鎖骨下動脈閉塞癥，又叫“竊血綜合征”，因為患側鎖骨下動脈近端的狹窄或者閉塞，導致血液不能流通，只能把正常的一側椎動脈的血液通過患側發出的椎動脈盜竊至病變遠端的鎖骨下動脈里。就像“采血大盜”一樣，悄悄把供給大腦和手臂的血液偷走，導致頭暈目眩、手臂無力。接下來，我們就一起揭開它的真面目。

身體發出的“求救信號”

當 “采血大盜” 在體內興風作浪時，身體會亮起“紅燈”。最常見的癥狀就是頭暈，就像突然被抽走了腳下的“平衡木”，站不穩、走路搖晃；手臂也會“鬧脾氣”，變得軟弱無力，容易疲勞、酸痛，摸上去發涼，甚至出現麻木、刺痛的異常感覺。就像田大叔，左胳膊橈動脈搏動微弱，兩側胳膊血壓差值大，這些都是重要的提示信號。如果你也出現這些癥狀，可要提高警惕了！

誰容易被盯上

這個“采血大盜”并非無差別攻擊，它更喜歡“光顧”特定人群。例如50歲以上的中老年人，一般男性較為多見；經常抽煙的人，煙草中的有害物質會慢慢侵蝕血管；還有患有高血壓、糖尿病、高血脂，以及動脈粥樣硬化的朋友，他們的血管本就像“老化的水管”，內壁容易堆積“水垢”（即斑塊），導致血管狹窄堵塞，更容易成為“大盜”的目標。所以，這類人群要格外留意自己的身體變化。

如何制服“采血大盜”

不過別擔心，現代醫學有 “火眼金睛” 能識破它。當你發現兩側胳膊高壓差值超過 20mmHg，或者出現上述可疑癥狀時，就要及時去醫院血管外科。醫生會安排動脈 CTA檢查，這就好比給血管做一次 “高清全景掃描”，不管 “大盜” 把血管堵得有多嚴實，藏得有多深，都能被看得一清二楚，無處遁形。

像田大叔體內的這個“采血大盜”，我們一經發現，就必須要將其“繩之于法”。當前血管外科對付這個疾病的殺手锏有兩個：

1.人工血管轉流手術（目前臨床上比較少用了）。

2.經皮腔內血管成形術（就是微創介入手術，也是目前最簡便高效的手段）

手術過程就像一場精妙的“管道疏通”：

醫生先通過一個小小的穿刺針眼，把導絲“送”進堵塞的血管，就像給 探路先鋒”；接著用球囊輕輕撐開狹窄部位，最后放入支架，就像給血管裝上“加固撐”，讓血液重新順暢流動。整個過程清晰可見，患者甚至能親眼見證“大盜”被“趕走”。

術后患者田大叔感覺左上肢活動有勁了，且頭暈癥狀明顯緩解。

溫馨提示

日常生活中，保持健康的生活方式是預防疾病的關鍵。

建議大家戒煙限酒，均衡飲食，多吃新鮮蔬果、全谷物，減少高鹽、高脂、高糖食物的攝入；每周堅持150分鐘以上的中等強度有氧運動，如快走、游泳；規律作息，保持良好的心態。對于已經患有基礎疾病的朋友，一定要遵醫囑按時服藥，定期復查，積極控制病情。

即使沒有癥狀，也建議每年進行一次體檢，關注血壓、血脂、血糖等指標，做到早發現、早干預，將“采血大盜”拒之門外！