53歲的王阿姨絕經(jīng)三年后，突然發(fā)現(xiàn)內(nèi)褲上有血跡，她很疑惑：“難道是返老還童了？” 帶著疑問王阿姨來到我院就診。生殖醫(yī)學科副主任醫(yī)師宋娟接診后，告訴王阿姨：“絕經(jīng)后任何形式的陰道出血，都可能是婦科疾病的征兆，需及時就醫(yī)排查。”

宋娟解釋道，絕經(jīng)是女性卵巢功能衰竭的標志，指末次月經(jīng)后連續(xù)12個月無月經(jīng)來潮。此時體內(nèi)雌激素水平顯著下降，生殖器官逐漸萎縮，正常情況下陰道不會再出血。若出現(xiàn) “見紅”，無論血量多少（哪怕只是點滴出血），通常也是婦科疾病的典型征兆，病因分為以下兩大類。

一類是良性疾?。ㄕ级鄶?shù)），如：

1.萎縮性陰道炎：又叫老年性陰道炎，雌激素水平降低導致陰道粘膜萎縮，局部微環(huán)境菌群失調，容受細菌感染，導致陰道分泌物發(fā)黃，甚至呈膿血性，從而表現(xiàn)為陰道流血。

2. 宮頸息肉：是宮頸內(nèi)粘膜過度增生形成的，質地脆，容易出血，可以表現(xiàn)為血性白帶或性生活后點滴出血。

3.子宮內(nèi)膜炎：子宮內(nèi)膜發(fā)生炎癥反應，引起血管受損、破裂，血液經(jīng)陰道流出，表現(xiàn)為陰道流血。

4.子宮內(nèi)膜息肉：是由子宮內(nèi)膜局部過度增生形成的單個或多個光滑腫物，也可引起不規(guī)則出血。

5.絕經(jīng)后宮內(nèi)節(jié)育器未?。?span style="font-family:Calibri">絕經(jīng)后未及時取出宮內(nèi)節(jié)育器，可能刺激子宮內(nèi)膜引發(fā)出血。

還有一種是惡性病變，需要高度警惕，如：

1.子宮內(nèi)膜癌：子宮內(nèi)膜細胞惡性生長，侵蝕血管，表現(xiàn)為不規(guī)則陰道出血，可伴排液，下腹部疼痛等癥狀。

2.宮頸癌：是最常見的婦科惡性腫瘤，臨床多表現(xiàn)為性生活后出血或不規(guī)則陰道出血等癥狀。

3.卵巢癌：因卵巢惡性腫瘤細胞引起體內(nèi)激素分泌紊亂，導致陰道不規(guī)則出血，常伴腹脹、腹部包塊。

另外，有些絕經(jīng)后女性攝入過量的含雌激素的藥物、保健品等，也可引起陰道流血癥狀；泌尿系統(tǒng)疾病和肛腸疾病，如尿路感染、泌尿系結石、痔瘡、便秘等出血可能被誤認為是陰道流血，需要就診明確診斷。

絕經(jīng)后出血為何要及時就醫(yī)？

絕經(jīng)后陰道流血不是 “福氣” 或 “年輕信號”，而是身體發(fā)出的 “危險警報”。由于病因多樣，即使是良性疾病如炎癥、息肉等，若不及時治療，可能進展為復雜病變，甚至增加惡性風險，及時排查可提高治愈率。建議廣大絕經(jīng)后女性，一旦出現(xiàn)陰道流血癥狀，應當及時就診，查明病因，進行針對性治療。