手術前一天擇期手術患者都會被告知晚上12點之后（或者術前8h）禁食飲。

 醫生：“手術前一天擇期手術患者晚上12點之后（或者術前8h）都應禁食禁飲。你今天吃喝東西了嗎？”

患者A：“沒吃東西也沒喝水，什么也沒吃。”

患者B：“沒吃飯，剛剛喝了一杯水”

患者C：“飯倒是沒吃，早上喝了一杯奶”

患兒D：“爸媽不讓我吃東西，但是奶奶怕我餓，讓我吃了一根油條”

于是，患者 A 的手術如期進行，患者B和C手術推遲，患兒D被取消了當日手術。為什么要延遲 B、C 的手術和停了D 的手術呢?

今天我們就來聊聊手術麻醉前禁食禁飲的那些事。

為什么要禁食禁飲？

手術前禁食禁飲的規定源于一個慘痛的教訓。1848年，一位年輕女性在麻醉后發生嘔吐，嘔吐物吸入肺部而死亡[1]。這一事件震驚醫學界，促使醫生們開始重視術前禁食的重要性。經過一個多世紀的實踐與改進，禁食禁飲已成為全球通行的術前準備標準。

禁食禁飲的核心目的是降低麻醉風險。麻醉鎮靜后，你的身體會進入“休眠模式”，連嗆咳和吞咽反射也會罷工。如果胃里還有食物殘渣，它們就有可能“逆流而上”，跑到你的氣管和肺部，造成窒息或吸入性肺炎，嚴重時甚至會危及生命[1]。飽胃狀態下，麻醉風險會增加，手術操作也會受到影響。那可就得不償失了！

禁食禁飲 也要精準打擊

別以為禁食禁飲就是餓到天荒地老，其實也是有“時間表”的：

注意：本文中的清飲料包括清水、糖水、碳酸飲料、無渣果汁、清茶、及黑咖啡（不含奶），但均不能含酒精。推薦的術前飲用最大容量為3ml/kg（或總量≤400ml）；術前2小時口服清水的相關禁忌癥包括胃食管反流(既往治療或正在治療)、腎功能衰竭、某些腸道疾病、食管狹窄、賁門失弛緩癥、糖尿病合并胃輕癱等[2]。

打破認知誤區

有人認為少量進食不會影響手術，這是極其危險的想法。即使是一小塊餅干或一口牛奶，也可能在麻醉時造成嚴重后果。胃內容物的危險性不在于數量多少，而在于其存在本身。

口渴時用棉簽蘸水潤唇是允許的，但直接飲水則可能危及生命。這種看似細微的差別，實則關系著手術的成敗。醫護人員嚴格執行這些規定，正是對患者生命負責的表現。現代醫學已經能夠通過靜脈輸液維持患者的水電解質平衡，因此短暫的禁食禁飲不會影響身體健康。相反，不遵守這些規定可能帶來更大的風險。

溫馨提示

具體禁食禁飲時間請遵醫囑，畢竟每個人的情況都不一樣。記住，嚴格遵守禁食禁飲時間，是保障手術安全的重要一步！可別自作主張，偷偷“開小灶”哦！
 

參考文獻

1. Scarlett, M., A. Crawford-Sykes, and M. Nelson, Preoperative starvation and pulmonary aspiration. New perspectives and guidelines. West Indian Med J, 2002. 51(4): p. 241-5.

2. Fawcett, W.J. and M. Thomas, Pre-operative fasting in adults and children: clinical practice and guidelines. Anaesthesia, 2019. 74(1): p. 83-88.