全身麻醉（簡稱全麻）是許多手術不可或缺的輔助手段，它能確保患者在手術過程中處于無痛、無意識狀態。然而，當手術順利完成，患者卻未能在預期時間內蘇醒，尤其是全麻手術后90分鐘內仍未恢復意識時，往往會令患者家屬及醫護人員感到擔憂，這就是全身麻醉蘇醒延遲，這在臨床上經常會遇到，患者及家屬對這個問題很是關注，讓我們一起來了解關于全身麻醉蘇醒延遲的那些事兒。

01

全麻術后蘇醒延遲的原因

全麻術后蘇醒延遲的原因多種多樣，可能涉及以下幾個方面：

1.麻醉藥物個體差異：麻醉藥物的代謝速度因人而異，部分患者可能因代謝較慢而導致蘇醒延遲。

2.藥物過量：由于患者的個體差異及身體基礎狀況的不同，即使給予常規劑量的藥物，患者的反應也有較大的差異，有時會出現藥物絕對或相對過量的情況。

3.代謝紊亂：麻醉中可能發生低氧血癥、高碳酸血癥、糖代謝紊亂及電解質代謝紊亂，這些都會影響患者的蘇醒過程。

4.體溫過低：麻醉藥會影響正常體溫調節，加上麻醉室溫度低、術中輸入冷凍血、輸液、冷水沖洗等原因，可能導致患者體溫過低。低體溫會抑制中樞神經系統，同時減少肝、腎血流，從而減慢麻醉藥物的代謝及清除，導致蘇醒延遲。

02

全麻術后蘇醒延遲的應對措施

面對全麻術后蘇醒延遲的情況，醫護人員和家屬需要采取一系列措施來確保患者的安全和舒適：

1.生命體征監測：首要任務是確保患者生命體征的穩定。需持續監測心率、血壓、呼吸頻率、血氧飽和度等關鍵指標，并詳細記錄每一次測量結果，以便及時發現任何異常變化。

2.體位與保暖：保持患者舒適的體位，如去枕平臥位，頭偏向一側，以減少嘔吐物誤吸的風險。同時，注意保持病房溫度適宜，為患者提供足夠的保暖措施，防止低體溫的發生。

3.保持呼吸道通暢：對于呼吸道管理不善導致的低氧血癥，應立即采取措施保持呼吸道通暢，如使用口咽通氣道、吸氧等。同時需及時清理口鼻分泌物，保持呼吸道通暢。

4.藥物治療：對于由于藥物殘留所導致的蘇醒延遲，可以采用拮抗藥物來加快蘇醒。對于由于體溫散失或其他因素導致的藥物代謝減慢，可以通過改變導致藥物代謝減慢的因素來達到加快藥物代謝、加快蘇醒的目的。

03

全麻術后恢復期的注意事項

全麻術后恢復期，患者和家屬還需注意以下幾點：

1.體位與活動：術后2—6個小時內，患者最好不要隨意翻動身體，也不要睡著，避免出現惡心、嘔吐等癥狀。24小時血壓平穩后，可以采取半臥位休息。短期內避免劇烈運動，以免影響傷口恢復。

2.飲食與營養：術后6個小時內禁食水。之后逐漸過渡到流質、半流質及普食。初期應以清淡易消化的食物為主，如小米粥、雞蛋羹、蔬菜湯等。后期可加強營養攝入，適當喝一些魚湯、肉湯等，增強體力促進傷口恢復。

3.傷口護理：注意傷口的護理工作，短期內避免沾水和洗澡，以免出現感染。同時，嚴格遵循醫囑服用抗生素類藥物，以防傷口感染。

4.心理關懷：全麻術后，患者可能會因身體不適或擔心手術效果而產生焦慮情緒。家屬應給予充分的心理關懷和支持，幫助患者度過這段時期。