65歲的王叔叔因“右小腿脹痛3天”前來我院就診。據(jù)患者自述，近日無明顯誘因下出現(xiàn)右小腿持續(xù)性脹痛，行走時疼痛加劇，并伴有輕微水腫。經(jīng)過查體發(fā)現(xiàn)，患者右小腿皮溫稍高，皮膚色澤正常，壓痛明顯。彩超檢查顯示右腿靜脈血栓形成，考慮“下肢靜脈血栓形成”。醫(yī)生建議為患者行介入手術(shù)，手術(shù)的主要目標(biāo)是清除血栓，恢復(fù)下肢靜脈的正常血流，同時防止血栓脫落引發(fā)更嚴(yán)重的并發(fā)癥，如肺栓塞等。術(shù)中為患者植入了下腔靜脈濾器，有效防止血栓隨血流進(jìn)入肺動脈，利用血栓清除技術(shù)，將患者股淺靜脈和腘靜脈內(nèi)的血栓逐一清除，手術(shù)順利完成。術(shù)后，行下肢靜脈造影顯示，患者股淺靜脈、腘靜脈血流通暢，血栓已被有效清除。

什么是靜脈血栓？

就是血液在靜脈血管內(nèi)異常凝結(jié)形成的血塊。這些血塊會阻塞血管，影響血液的正常流動，從而導(dǎo)致一系列健康問題。靜脈血栓最常發(fā)生在下肢，特別是深靜脈中，因此也被稱為下肢深靜脈血栓形成。

如何識別靜脈血栓？

一、觀察身體癥狀

‌1.腫脹‌。深靜脈血栓會導(dǎo)致下肢靜脈回流障礙，從而引起下肢靜脈高壓，導(dǎo)致腿部腫脹。這種腫脹通常是突發(fā)性、無痛性的，也可能是疼痛不明顯的腫脹。‌注意‌：腫脹可能出現(xiàn)在整個下肢，也可能僅限于腳和腳踝，或小腿和膝蓋以下區(qū)域。

‌2.疼痛‌。深靜脈血栓會導(dǎo)致患者出現(xiàn)疼痛的情況，而且這種疼痛感比較劇烈，按壓時疼痛感會加重。‌注意‌：疼痛主要出現(xiàn)在小腿部位，但也可能涉及其他部位。

‌3.皮膚變化‌。患者可能出現(xiàn)皮膚發(fā)紅或變色，以及皮溫升高等癥狀。

‌4.其他癥狀‌。如‌發(fā)熱‌，如果深靜脈血栓不及時治療，可能會導(dǎo)致局部出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，從而引起發(fā)熱的情況。‌呼吸困難‌，如果深靜脈血栓脫落并隨血液循環(huán)進(jìn)入肺部組織，可能引起肺栓塞，導(dǎo)致呼吸困難、胸悶、胸痛等癥狀。

二、自行體格檢查

‌1.回流試驗‌

‌方法‌：將患者腿部提升至與心臟水平或以上，再快速放下，觀察下肢是否出現(xiàn)拍擊樣水腫或顏色變化，這可能是血液回流受阻的跡象。

‌2.周徑測量‌

‌方法‌：測量雙側(cè)肢體周徑，對比差異，有助于判斷是否存在深靜脈血栓。

如何預(yù)防靜脈血栓？

1.改變生活習(xí)慣

堅持適當(dāng)運動‌。長時間的靜坐或臥床會增加深靜脈血栓形成的風(fēng)險，因此需要定期進(jìn)行體育活動，如散步、慢跑、游泳等，這些活動可以促進(jìn)血液循環(huán)，減少血液在深靜脈內(nèi)的滯留‌。

‌避免長時間站立或坐著。在長時間的飛行、車程或辦公時，應(yīng)定期站立、走動，或進(jìn)行腿部伸展運動，以緩解下肢的靜脈壓力‌。

‌控制飲食。保持低脂、低糖和低鹽的飲食，有助于降低血液黏稠度，預(yù)防深靜脈血栓的形成‌。

‌2.穿戴輔助設(shè)備‌

‌穿戴彈力襪‌。彈力襪可以提供下肢的額外支撐，幫助改善血液循環(huán)，減少靜脈血液回流受阻的情況，從而降低深靜脈血栓的風(fēng)險‌。

‌3.保持水分平衡‌

‌充足飲水‌。維持良好的水分平衡有助于防止血液濃縮，降低血栓形成的風(fēng)險。建議每天保持足夠的水分?jǐn)z入，避免過度飲酒導(dǎo)致脫水‌。

‌4.增強抗凝意識與戒煙限酒‌

‌增強抗凝意識‌。通過正確的按摩方法，如輕柔地按摩下肢肌肉，可以促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓‌。

‌戒煙限酒‌。吸煙和過量飲酒都會增加深靜脈血栓的風(fēng)險。因此，戒煙和限制飲酒是預(yù)防深靜脈血栓的重要措施‌。

5.定期進(jìn)行身體檢查‌

定期進(jìn)行血管超聲檢查，可以及時發(fā)現(xiàn)深靜脈血栓的跡象。

溫馨提醒

久坐不動是現(xiàn)代生活中常見的現(xiàn)象，但其帶來的靜脈血栓風(fēng)險不容忽視。通過定時活動、保持充足飲水、穿戴醫(yī)用彈力襪、合理飲食以及戒煙限酒等措施，我們可以有效預(yù)防靜脈血栓的發(fā)生。拒絕“坐如鐘”，警惕“沉默的殺手”，保護(hù)自己的健康。