患者黃先生,曾因持續出現反酸燒心癥狀行胃鏡檢查,提示“食管炎、巴雷特食管、食管裂孔疝”。隨后反酸燒心逐年加重,后開始夜間反酸明顯,尤其是吃得稍多或稍晚,反酸癥狀會影響睡眠和精神狀態。近日,黃先生發現,當出現反酸時會伴有胸痛,每次發作可持續1~2個小時,且有咽痛、鼻子酸疼、嗅覺減退感。曾服用2年的抑酸藥物,因擔心藥物副作用而停用,反酸、胸痛發作更加頻繁。后至我院消化病聯合微創病區就診,經胃鏡及CT檢查提示是胃食管反流病,食管裂孔疝,明確診斷后給與行腹腔鏡下食管裂孔疝修補+胃底折疊術。術后第3天,反酸、胸痛癥狀消失,現已康復出院。
胃食管反流?。℅ERD)是胃內容物反流至食管引起的不適癥狀和(或)并發癥,部分患者反流物可到達咽喉部、口腔、鼻腔、氣管等,引起食管外癥狀。胃食管反流病的臨床表現:最常見的癥狀是反酸,燒心,胸骨后燒灼感或疼痛,飽餐后食物可反流至口中,甚至嘔吐,有的患者比較隱匿,以食管外癥狀明顯,反復的咽喉部不適,夜間咳嗽,反復的支氣管炎,肺炎、口腔潰瘍,而沒有出現食管癥狀,較難判斷,給與對癥治療效果較差。需要治療胃食管反流才可緩解癥狀。
胃食管反流病的診斷主要依據臨床表現,并結合胃鏡、上消化道造影、食管測壓和PH監測明確診斷。
胃食管反流病的治療:
1.藥物治療,H2受體阻滯劑、質子泵抑制藥(PPI)、胃腸動力藥物等;
2.藥物治療效果差的患者需要行手術治療,根據有無食管裂孔疝選擇胃底折疊術和/或食管裂孔疝修補術。
高克鋒提醒,當你有反酸、燒心,噯氣,反復的支氣管哮喘,夜間咳嗽,咽炎,鼻炎,中耳炎,胸骨后疼痛,背痛,特別是酒后或者飽餐后出現食物反流至口中,應高度警惕胃食管反流。
既然是胃食管反流,我們就可以從平時的生活習慣做起,少喝酒,少食多餐,每頓飯不要吃太飽,減肥,養成飯后散步的習慣,即可對輕度的胃食管反流緩解癥狀,如果調整生活習慣后仍有反酸燒心癥狀,及時到胃食管反流??凭驮\。