急診創傷外科為一股骨頸骨折患者施行“左側人工股骨頭置換術”

　　患者杜先生，79歲，近日在家中不慎摔倒，當即感覺左側髖部疼痛，不能站立。急來我院就診，行骨盆DR示：左側股骨頸骨折。急診以“左側股骨頸骨折”為診斷收入急診創傷外科，接診醫師王久清為患者行相關檢查發現：患者左側髖部腫脹，左下肢皮膚干燥，皮溫不高，左側髖部壓痛及叩擊痛陽性，軸向叩擊痛陽性，伴左側髖關節疼痛性活動受限。科室主任張顯及其團隊經過嚴謹的病情評估，認為患者“左側股骨頸骨折”診斷明確，鑒于患者年齡較大，骨骼質量較差，保守治療效果不佳，與患者及其家屬充分溝通后，決定為患者進行人工股骨頭置換術治療。經過充分的術前準備后，張顯手術團隊為患者施行了“左側人工股骨頭置換術”，術中可見患者左側股骨頸骨折移位明顯。截取骨折處，用髓腔銼擴髓，植入合適型號的人工股骨頭假體，檢查見固定牢靠，旋轉無脫位。手術順利完成。術后患者恢復良好，現已康復出院。

（急診創傷外科　肖夏）

創傷顯微骨科為一膝關節重度骨關節炎患者施行“右側人工膝關節表面置換術”

　　患者張女士，54歲，自訴6個月前無明顯原因突感雙膝關節疼痛，勞累后加重，右側明顯，未重視未處置，近來病情逐漸加重，無法行走，為進一步積極治療，遂來我院就診。門診以“雙膝關節重度骨關節炎”為診斷收住創傷顯微骨科治療。入院后主治醫師劉劍華為患者仔細查體發現，患者雙側膝關節腫大明顯，內翻畸形，并伴有伸屈活動明顯受限，左膝關節活動度5~80°，右膝關節活動度5~90°。科室主任陳朝輝帶領團隊為患者進行了詳細查體及影像學評估，并與患者溝通后，為患者制定了“右側人工膝關節表面置換術”的手術方案。充分完善術前準備，陳朝輝團隊為患者施行了該手術，手術順利，復查置換人工關節穩定。現患者傷口愈合，功能恢復良好，如今已可正常行走活動，已康復出院。

（創傷顯微骨科　劉劍華）

神經內科一病區成功診治一帶狀皰疹病毒性腦炎患者

　　‌患者趙女士，69歲，訴半月前因受涼出現右側后背部燒灼樣疼痛，周圍皮膚紅腫、瘙癢，偶有肋骨、脊柱疼痛，在當地醫院就診，口服藥物治療后，癥狀未見緩解。近日患者出現頭痛、發熱、最高體溫38.5度，伴惡心、嘔吐，疼痛癥狀較前加重。患者為求進一步治療來到我院就診，門診以“帶狀皰疹病毒性腦炎？”為診斷收入神經內科一病區。入院后科室主任張向紅團隊詳細詢問病史、查體，可見患者右側前胸、后背部呈帶狀分布的片狀膿皰，伴有疼痛、瘙癢、局部軟組織破損癥狀。完善相關檢查：血常規示白細胞增高，血沉增快，顱腦磁共振示顳葉額葉底面異常，考慮帶狀皰疹病毒性腦炎。與患者及家屬溝通后，完善腰椎穿刺、顱內壓檢查、腦脊液檢查等，診斷“帶狀皰疹性病毒性腦炎”明確。治療上給予抗病毒、抗感染、激素、營養神經、止疼藥物應用治療，局部注射藥物減輕疼痛與免疫反應，促進神經修復。經過科學規范的治療，患者頭痛癥狀緩解，右側背部及前胸部疼痛癥狀較前明顯減輕，患處膿皰明顯消失，現已康復出院。

（神經內科一病區　盧瑞瑞）