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病例播報
作者:河南大學第一附屬醫院來源:河南大學第一附屬醫院發布時間:2021-03-18 11:06:08瀏覽:5003

胸外科團隊成功為多名惡性肺癌患者解除病痛

  近日,我院胸外科團隊成功為12例肺癌患者實施手術,這些患者通過術前精準重建及嚴謹的術前討論,病理結果均為惡性:肺早癌(AlS、MIA)3例,浸潤性腺癌6例,鱗癌2例,小細胞癌1例。針對這些患者的復雜病情,我院院長張雙林帶領胸外科團隊為患者制定個性化、精準的手術方案。為3例右肺上葉后段、右肺下葉前基底段、左肺下葉背段肺早癌患者行“胸腔鏡肺段切除術+淋巴結采樣”;為6例浸潤性腺癌、2例鱗癌、1例小細胞癌行“胸腔鏡肺葉切除術+系統淋巴結清掃術”。對于非高危肺結節患者,團隊依據共識按流程管理,隨訪觀察;并積極處理高危結節,需行肺段切除的GGN(肺部磨玻璃結節)患者,團隊常規釆用MIMICS精準手術規化系統三維重建,做好術前規劃,施行胸腔鏡精準肺段切除術。手術順利完成,患者對治療效果滿意。

(胸外科 安小康) 

 

急診創傷外科為一例復雜性股骨頭無菌性壞死患者解除病痛

  患者馮先生,63歲,5個月前無明顯誘因出現左側髖關節活動后疼痛,休息后癥狀可緩解,于當地醫院行MRI檢查示雙側股骨頭壞死,左側為重。患者為求進一步診治,遂來我院就診,門診以“雙側股骨頭壞死”收入急診創傷外科。接診醫師王久清經過專科查體、檢查結果并結合患者癥狀,診斷“股骨頭無菌性壞死”明確,具有手術指征。科室主任張顯帶領治療團隊經過謹慎的術前討論,建議為患者行“左側人工全髖關節置換術”。術中,張顯取左側髖關節后外側切口,暴露髖關節囊并切開,顯露出股骨頭及股骨頸,后脫位左髖關節。于小轉子上方截骨,取出股骨頭,用咬骨鉗咬除髖臼緣增生部分;植入髖臼外杯,用螺釘固定。暴露左股骨近端,開口器于股骨近端開口后以髓腔銼擴髓,然后安裝人工股骨柄及股骨頭;下肢伸直外旋、外展使髖關節復位;檢查各方向旋轉無脫位。術中無明顯出血,手術順利完成,患者現已康復出院。

(急診創傷外科 肖夏)

 

神經內科一病區為一例面神經麻痹患者解除病痛

 

  患者朱女士,60歲,近日晨起刷牙時發現閉口不嚴,并有口水流出,當時并未在意;晚間發現口角歪斜癥狀較前加重,有口角流涎,飲水時有外漏等癥狀。緊急到我院就診,急診以“腦梗死?面神經炎?”為診斷收入神經內科一病區。科室主任張向紅治療組接診患者后積極進行詳細的神經系統查體:患者左側額紋稍淺,左側眼瞼閉合不全,鼓腮左側漏氣,示齒口角右偏,診斷為“周圍性面神經炎”,給予活血改善循環、抗病毒等對癥治療,并結合“星狀神經節阻滯”局部應用治療。經過十余天的治療后,患者雙側額紋基本對稱,口角可正常閉合,鼓腮無漏氣,面癱癥狀明顯改善,病情穩定,現已康復出院,患者及家屬對神經內科一病區的醫護人員表示感謝。

(神經內科一病區 盧瑞瑞)

 

神經外科完成一例腦積水神經內鏡下三腦室底造瘺術

  患者王女士,57歲,因兩個月來反復發作頭暈,體位改變時明顯,嚴重時伴有惡心、嘔吐,到當地醫院行顱腦CT發現“腦積水”,為求進一步治療來我院神經外科就診。主治醫師王曉斌接診患者后,為患者安排顱腦MRI檢查回示:腦積水,側腦室、三腦室增大明顯,考慮梗阻性腦積水。向科室副主任馬建功匯報后,科室人員對患者病情進行討論和評估,考慮患者反復頭暈是腦積水原因所致,腰椎穿刺術顯示顱內壓正常,建議患者行手術治療。與家屬充分溝通治療方案,家屬選擇了目前先進的“三腦室底造瘺術”,該術式是目前治療腦積水(尤其是梗阻性腦積水)的主流手術方式,具有手術時間短、創傷小、恢復快、花費小等優勢,既能解決腦積水癥狀,又能避免體內置入分流管帶來不適。經過充分的術前準備后,馬建功、王曉斌治療組為患者施行了“神經內鏡下三腦室底造瘺術”,手術歷時僅50分鐘,術后患者頭暈癥狀完全消失,目前已痊愈出院,患者及家屬對治療效果非常滿意,多次向科室人員表達感謝。

(神經外科 王曉斌)