近日,我院消化病聯合微創病區為一例頑固性肝內膽管結石合并膽總管結石患者完成了“完全腹腔鏡下肝左外葉切除+膽囊切除+膽總管切開取石膽道鏡探查+T管引流術”,成功為其解除病痛,消化病聯合微創病區微創技術再上新臺階。
患者董女士,55歲,因反復出現上腹絞痛、寒戰、發熱等癥狀,來到我院就診。入院后給予詳細查體、完善腹部CT、膽道MRCP,診斷為肝內外膽管結石伴急性膽管炎和膽囊結石伴急性膽囊炎。入院后,消化病科主任楊文義帶領消化病聯合微創病區副主任醫師董彥軍、王新濤等全體醫師進行會診和術前討論,決定為患者實施微創手術,并制定了周密的手術方案。經過充分的術前準備后,楊文義帶領其團隊為患者施行了“全麻腹腔鏡下行肝左外葉切除+膽囊切除+膽總管切開取石膽道鏡探查+T管引流術”。整個手術時間不足5個小時,術中出血量不足200ml,經腹腔鏡觀察孔腹部切口僅為3cm。
術后第二天,董女士就能下床活動了,在醫護人員的悉心護理下,康復順利,沒有任何手術并發癥,不到一周就康復出院了。“太感謝咱們的專家團隊啦,技術真是高!我都沒想到手術會這么快,這么順利,效果還這么好,太感謝了!”董女士激動地說。
相比于傳統開腹手術,腹腔鏡肝切除術的優點:
1.創傷小。傳統開腹手術做半肝的切除,手術切口有20~30cm左右,而腹腔鏡只打4個小洞,再做一個3cm小切口即可。
2.恢復快。患者切口小,創傷小,恢復比較快,更容易為患者及家屬所接受。
3.并發癥少。腹腔鏡的高分辨率對肝斷面解剖管的結構觀察得更加清楚,手術醫師對肝斷面的膽管、細小的靜脈、肝靜脈的處理更加精準,術中及術后的出血等并發癥更少,效果更好。
楊文義介紹,膽道結石為肝膽系統常見疾病,包括膽囊結石、膽總管結石、肝內膽管結石等。尤其是復雜性膽管結石,處理較為困難。我院消化病聯合微創病區自成立以來積極開展微創先進技術,許多微創手術和聯合微創手術填補了我院乃至豫東地區的空白,為廣大消化系統疾病患者帶來了福音。超級微創,我們一直在努力!