提到做手術(shù)，大家可能會聯(lián)想到這些場景：排長隊進行各種檢查、入院等待安排手術(shù)、術(shù)后漫長的恢復(fù)期、家人請假在醫(yī)院里陪護或奔波于家和醫(yī)院之間……

　　近期，我院日間手術(shù)管理中心積極推進“日間手術(shù)”，從入院、手術(shù)到出院只需24小時（特殊患者48小時），大大縮短了手術(shù)等候時間及住院時間，很大程度地節(jié)約了醫(yī)療費用，惠及廣大患者。

住院僅一天，快捷又安全

在鄭州工作的王女士，半年前發(fā)現(xiàn)乳腺有腫塊，她咨詢了多家醫(yī)院，均需住院治療5~6天，因為工作繁忙，一直拖著沒有住院治療。近日，她得知我院開展了日間手術(shù)，當(dāng)天手術(shù)，當(dāng)天就能出院，特別感興趣。經(jīng)過麻醉門診咨詢，詳細了解了日間手術(shù)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)流程，特別適合她的情況。

　　在不住院的情況下，王女士在門診做了相關(guān)術(shù)前檢查并預(yù)約了手術(shù)日期。接到手術(shù)通知后，王女士入住乳腺甲狀腺外科一病區(qū)。入院兩小時后，王女士在全身麻醉下順利完成了手術(shù)。為了減少術(shù)后咽喉痛、肌松恢復(fù)不良導(dǎo)致呼吸抑制等并發(fā)癥，副主任醫(yī)師龐紅利采用靜脈全身麻醉，術(shù)中不插管，保留自主呼吸，麻醉醫(yī)師時刻關(guān)注患者的呼吸變化。王女士手術(shù)歷時35分鐘順利完成。“感覺就像睡了一覺，手術(shù)就結(jié)束了”，王女士笑著說。術(shù)后恢復(fù)期她感覺非常舒適，未出現(xiàn)疼痛難忍、惡心嘔吐等不適。術(shù)后兩三個小時恢復(fù)了進食水，當(dāng)天就辦理了出院，深刻體驗了一回“當(dāng)天手術(shù)，當(dāng)天出院”的便捷。

　　“上午手術(shù)，下午就能出院了，簡直太方便了。”王女士激動地連連稱贊，出院后又特地從鄭州趕來，給日間手術(shù)管理中心送來錦旗，向參與此次日間手術(shù)的醫(yī)護人員豎起了大拇指。

何謂日間手術(shù)，優(yōu)勢有哪些

　　麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科副主任陳勇介紹，日間手術(shù)是指患者入院、手術(shù)和出院在1個工作日（24小時）之內(nèi)完成的一種手術(shù)模式，特殊情況不超過48小時，即當(dāng)天手術(shù)、當(dāng)天或者次日就能出院。

　　日間手術(shù)的優(yōu)勢：

　　1.極大地縮短了患者住院時間。與過去相比，同樣的疾病，以前需要住院5~6天，而日間手術(shù)則僅需住院1~2天。

　　2.減少了患者及家屬術(shù)前等待和術(shù)后陪護時間，減輕家庭負(fù)擔(dān)。

　　3.加速患者康復(fù)，減輕患者經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。一般手術(shù)住院醫(yī)保花費均有起付線，而日間手術(shù)零起付線，也就是說花費多少直接按相應(yīng)比例報銷。

　　4.流程簡單，方便患者。患者術(shù)前8小時禁食，兩小時禁飲，術(shù)前無需常規(guī)灌腸、導(dǎo)尿，術(shù)后鼓勵患者盡快恢復(fù)飲食并下床活動。

　　5.加快床位周轉(zhuǎn)、降低院內(nèi)感染、提高醫(yī)療資源使用效率。

哪些情況可以做日間手術(shù)

　　目前，我市能開展的日間手術(shù)共有14種，例如乳腺良性腫物、胸壁良性腫物、輸尿管結(jié)石、肛周膿腫、痔瘡、肛門瘺管、肛周贅生物、皮下腫物、子宮頸上皮內(nèi)瘤變、外陰良性腫瘤、外陰上皮內(nèi)瘤變、腰椎間盤突出癥、消化道息肉、心血管造影等。

　　當(dāng)然，日間手術(shù)病種的選擇以創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、安全性高、手術(shù)時間短為標(biāo)準(zhǔn)?；颊叩暮Y選也有相應(yīng)的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，要求患者病情不復(fù)雜、身體條件好、服務(wù)半徑小等，比如說要求患者意識清醒、無精神疾病史、圍術(shù)期有成人陪伴、65歲以下、ASAⅠ-Ⅱ級、無心肺疾病等。

　　我院日間手術(shù)管理中心成立于2016年，目前采用分散收治、分散管理的模式，即開展日間手術(shù)的科室在各自病區(qū)劃出相對固定床位用于日間手術(shù)，患者手術(shù)和術(shù)后恢復(fù)在日間手術(shù)管理中心集中完成，而術(shù)前和術(shù)后的醫(yī)療和護理在各個病區(qū)進行，由各科室分散管理。這種模式有利于向患者提供更專業(yè)的醫(yī)療和護理。此外，日間手術(shù)管理中心設(shè)有嚴(yán)格的醫(yī)師準(zhǔn)入制度，手術(shù)醫(yī)師由主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師或三年以上資歷的主治醫(yī)師承擔(dān)，手術(shù)操作技術(shù)嫻熟，具備良好的醫(yī)德及責(zé)任心，專業(yè)的醫(yī)護團隊為患者的安全保駕護航。

　　日間手術(shù)模式對麻醉管理提出新的挑戰(zhàn)，陳勇介紹，麻醉需選擇既能滿足手術(shù)需求，又有利于患者術(shù)后快速恢復(fù)的麻醉方式，主要有局部麻醉、超聲引導(dǎo)下各種神經(jīng)阻滯、全身麻醉等。術(shù)后有麻醉恢復(fù)期的嚴(yán)格管理及科學(xué)的離院標(biāo)準(zhǔn)，出院后醫(yī)護人員會定時進行電話隨訪，患者也可以隨時復(fù)診或者通過電話、微信聯(lián)系醫(yī)護人員。術(shù)前細致評估、術(shù)后密切跟蹤隨訪，保證了患者離院后的安全，踐行了加速康復(fù)外科（ERAS）的先進理念，滿足了患者不斷提升的追求快捷、方便、高效、安全治療的需要，受到廣大患者的歡迎和好評。