兩個月來，崔女士的生活又陷入了水深火熱之中。不能吃飯，不敢洗臉，不敢刷牙，一個字——痛！什么原因呢？原來是號稱“天下第一痛”的三叉神經痛又犯了。

什么是三叉神經痛？

　　三叉神經痛是指發生在顏面部的一種反復發作的短暫性、陣發性劇痛，可表現為電擊樣、刀割樣、槍擊樣、撕裂樣等劇烈疼痛，發作期即使對臉部很輕微的刺激，比如洗臉、刷牙、說話、吃飯等均可誘發劇烈的疼痛。隨著病情的進展，發作的頻次越來越高，疼痛的程度越來越重，疼痛的時間也越來越長。多數三叉神經痛發病于40歲左右，且多發生于中老年人群，女性較多。

　　崔女士深受三叉神經痛的困擾已經十年了。初發病時，口服藥物可以明顯緩解疼痛，但隨著時間的延長，藥物效用越來越低，用藥量逐漸增加，藥物不良反應逐漸顯現。兩個月前崔女士左側鼻翼旁、下眼瞼以下部位出現跳痛，加重時自覺面部腫脹，口服藥物疼痛無明顯改善，洗臉、刷牙、吃飯、飲水均可誘發劇烈疼痛。崔女士的生活再次陷入谷底，為了徹底解除這種痛苦，慕名來到我院就診，門診以“左側三叉神經痛”為診斷收入疼痛科，科室主任楊振玲帶領科室人員經過反復討論后，決定采用“經皮穿刺三叉神經節微球囊壓迫毀損術”為崔女士治療。

穿刺針進入麥氏囊

　　在充分的術前評估后，楊振玲為患者施行了該手術?；颊呷楹?，在患側口角水平外側2.5cm、上方0.5cm進針，選擇同側瞳孔內側緣和顴弓中點兩個點作為參考，在C臂機透視下，根據顳下頜關節、上頜骨體、前顱窩底、顳骨巖部、斜坡等骨性標志，找到手術穿刺的“靶心”——卵圓孔，其深部即為三叉神經半月節所在的硬膜腔隙（Meckel腔）。穿刺針抵達卵圓孔后，拔出針芯，沿針鞘置入球囊導管，進入卵圓孔內深度約1.5cm，刺破Meckel腔。開始向球囊注射造影劑，當球囊在后床突附近充盈形成凸向后顱窩的梨形時，提示球囊已進入三叉神經節，并已產生有效的壓迫。壓迫大約2分鐘后，球囊導管撤出，手術順利完成。整個手術30分鐘左右，術中幾乎沒有出血，也沒有傷口，只有一個不起眼的針孔，患者全程無痛苦。術后崔女士恢復順利，豎著大拇指直夸手術做得好，自己的面部終于不痛了，高高興興出院回家了。

　　楊振玲介紹，“經皮穿刺三叉神經節微球囊壓迫毀損術”近年在國內興起且技術逐漸成熟，也稱“針尖內的手術”。此手術只需在患者口角外側2.5厘米處進針，在DSA引導下穿刺至卵圓孔，導管頭端穿刺至半月節，拔出針芯，導入球囊，注入造影劑“充盈”球囊數分鐘，就可以讓三叉神經的感覺神經纖維“失活”，達到“止痛”的效果。對于高齡、身體素質差、面部疼痛范圍大的患者來說，“經皮穿刺三叉神經節微球囊壓迫毀損術”是目前首選的微創手術治療方式之一。

　　“經皮穿刺三叉神經節微球囊壓迫毀損術”相較于傳統的三叉神經射頻術、微血管減壓手術等，由于在全麻下完成，排除了其他經皮穿刺固有的疼痛不適及精神壓力，具有安全、無痛、高效、復發率低、術后恢復快、手術時間短、費用低等特點。一般患者3~5天即可出院。患者接受度及滿意度高。