腫瘤科一病區成功為一進食哽咽感嚴重患者解除病痛

　　患者陳大爺，74歲，于3個月前無明顯誘因出現進食哽咽感，且哽咽感呈進行性加重，在當地醫院以“咽炎”治療，梗阻感未見明顯改善。家屬十分著急，遂帶患者來我院腫瘤科就診，主管醫師張真真詳細詢問病史及體格檢查后給予患者行CT檢查示食管上段改變，符合食管MT改變；胃鏡檢查結果示上段食管占位病變、淺表性胃炎；胃鏡下取病理結果示鱗狀細胞癌。結合其它檢查，確診為鱗狀細胞癌晚期，科室主任王志偉考慮到患者病情分期較晚，根據NCCN指南患者腫瘤晚期不能手術治療，可行根治性同步放化療治療，考慮患者年齡較大且身體素質較差，建議給予患者食管惡性腫瘤原發部位及淋巴引流區放療，經科室集體研究后給予患者精確定位及靶區勾畫，放療10余次后，陳大爺進食梗阻癥狀明顯減輕，全療程放療結束后，患者訴梗阻癥狀完全消失了，稱贊腫瘤科一病區醫生醫術精湛，護士護理精心，特意送錦旗表示感謝。

（腫瘤科一病區 張真真）

婦科單孔腹腔鏡手術使患者健康與美麗兼得

　　患者王女士，30歲，彩超檢查提示盆腔腫瘤大小約94mm×69mm×60mm。血清腫瘤標記物CA199和CA125增高，有明確的手術適應癥。常規的腹腔鏡手術需要在人體做3~5個切口，會留下較多的疤痕。婦科主任張圓圓及其科室團隊考慮到患者為青年女性，單孔腹腔鏡手術可以減少患者手術損傷，減少術后疼痛，加快術后恢復，同時術后切口更加美觀。但單孔腹腔鏡操作空間較小，患者附件區腫瘤較大，無疑增加了手術難度，經過嚴密的術前討論，有著多年腹腔鏡手術經驗的張圓圓決定開展這次手術。在充分的術前準備后，張圓圓及其團隊成功為患者實施了單孔腹腔鏡下左側卵巢囊腫剝除術＋左側卵巢成型手術。術中僅在患者臍部做了一個1.5cm的切口，避免了與傳統手術相比腹部切口大，損傷嚴重的缺點。手術進行順利，術中出血不足50ml。術后，患者并沒有傳統手術后切口疼痛難忍的情況，24小時內順利排氣，術后第一天便可下床活動，臍部手術切口幾乎與正常臍部一樣，不影響美觀?；颊邔κ中g效果非常滿意。

（婦科 孫世奎）

呼吸與危重癥醫學科一病區成功救治一例急性肺栓塞患者

　　患者崔女士，89歲，以間斷胸悶1周、加重4天為主訴入住呼吸與危重癥醫學科一病區。入科后完善相關檢查，凝血功能示D-二聚體升高，心臟彩超示肺動脈高壓，查看患者，雙下肢多處瘀斑，追問患者家屬，1周前患者多次摔倒后出現下肢磕碰傷，且無臥床休息。完善下肢靜脈彩超提示：左側腘靜脈血栓形成，結合心電圖提示SIQIII改變，考慮肺動脈栓塞可能性大，緊急完善肺動脈CTA提示：左、右肺動干及其分支多發肺動脈栓塞。患者急性肺栓塞診斷明確，評估患者情況，危險分層為中高危，考慮患者高齡，多發肺動脈主干栓塞，死亡風險極高，且合并心功能不全，呼吸衰竭，溶栓風險較大，經呼吸重癥醫學科、胸外科醫師會診后建議抗凝治療。經過緊急抗凝，同時兼顧血流動力學穩定，抗感染、維持電解質平衡等綜合治療后，患者癥狀逐漸好轉，病情逐漸趨于穩定，目前已順利康復出院。

（呼吸與危重癥醫學科 曹利靜）

泌尿外科二病區為一膀胱腫瘤患者順利解除病痛

　　患者單先生，52歲，近一年反復出現無痛性肉眼血尿，近一周癥狀加重，在當地醫院行彩超提示膀胱占位，遂來我院進一步治療，以“膀胱腫瘤”為診斷收住泌尿外科二病區。經過仔細評估病情，完善檢查后，患者膀胱左側壁約大小3cm腫物?？紤]患者年齡較輕，不及時治療，可能出現腫瘤轉移惡化等情況，科室主任閆擁軍、副主任醫師車新平、徐國良等團隊經過詳細討論和充分的術前準備，并與患者溝通后，為患者施行了微創手術“經尿道膀胱腫瘤電切術”，術后病理提示低級別尿路上皮癌。目前患者恢復順利，對手術效果十分滿意，特意送來錦旗以示感謝。

（泌尿外科二病區 劉棚越）