經過炎炎夏日，終于迎來了秋高氣爽的秋天，可是小王卻是整天愁眉苦臉。入秋以來，小王整天“頭皮屑如漫天雪花飄”，軀干、四肢出現紅斑、丘疹伴有鱗屑，成為困擾他的“頭等大事”。經過朋友介紹來到我院皮膚科門診就診，皮膚科主任劉科峰仔細詢問、檢查后，診斷為尋常型銀屑病。經過一段時間的治療，小王又恢復了往日的笑容。劉科峰介紹，秋天是銀屑病的高發時期，給諸多患者帶來很大的痛苦和煩惱。

什么是銀屑病

　　銀屑病是一種遺傳與環境共同作用誘發的免疫介導的慢性、復發性、炎癥性皮膚病。感染、精神緊張和應激條件、季節變換、妊娠、抽煙和某些藥物作用等是促發和加重銀屑病的環境因素。根據相關流調數據，在我國發病率約為0.47%，患者人數超過650萬，給患者帶來了沉重的負擔，嚴重影響患者的身心健康。

銀屑病的臨床表現

　　其臨床典型皮損為紅色斑丘疹，表面覆蓋銀白色鱗屑，皮損邊界清楚，可以累及皮膚的任何部位，以頭皮及軀干、四肢伸側為主，存在于頭皮的皮損使毛發成束狀，皮損侵及指趾甲可使甲板出現點狀凹陷、甲板變形等。

銀屑病為何秋季多發

　　秋季氣溫變化大，陰晴不定，容易因受涼而出現感冒、發熱等不適，研究表明，感染是銀屑病發病、復發或誘發因素之一。秋季氣候干燥，周圍環境的濕度降低，加上人體皮脂腺分泌減少，油脂缺乏，皮膚水分丟失，容易出現皮膚干燥、脫屑、瘙癢等不適，易引起銀屑病復發或反彈風險。

銀屑病的治療

　　（一）全身治療：

　　對于病情較重、皮損面積大的中重度患者可以選擇內服藥物治療。

　　1.抑制T淋巴細胞的免疫抑制藥物；

　　2.促進表皮正常角化、抗增殖作用的維A酸類藥物；

　　3.類克、修美樂等腫瘤壞死因子-a拮抗劑。

　　（二）局部治療：

　　1.潤膚。保濕和潤膚在銀屑病的治療中起著關鍵作用，一般可以選擇尿囊素、維生素E乳膏等；

　　2.根據皮損情況可選擇弱效、中效、強效、超強效等糖皮質激素類；此外還有維生素D3衍生物、維A酸類、鈣調磷酸酶抑制劑等。

　　（三）物理治療：

　　1.光療：UVA1、NB-UWAB、PUVA、光動力學療法、308準分子激光等；

　　2.浴療：中藥浴、淀粉浴、海水浴、溫泉浴等。

　　（四）中醫中藥治療：

　　中醫認為銀屑病多因血熱毒盛、氣血瘀阻、血虛風燥而成，可分為血熱證、血燥證、血瘀證，針對每位患者的病因病機選擇辨證論治治療。另外還可以選擇中藥熏蒸、中藥塌漬、針刺拔罐等中醫療法。

如何避免銀屑病的復發

　　1.注意皮膚保濕。洗浴時盡量不要使用堿性大的香皂，洗浴后使用保濕性的護膚品，貼身盡量穿棉制品。

　　2.注意防止感染。感染因素是銀屑病常見的誘發因素，立秋以后天氣轉涼，晝夜溫差變大，容易出現感冒，一定要勤通風、勤洗手、戴口罩預防感冒等。

　　3.心情放松，保持高質量休息。研究表明銀屑病的發生與患者的心理、環境等有密切關系，當心情低落時，可以慢跑、聽音樂等方式轉移注意力，放松心情。

　　4.合理飲食，適當運動。銀屑病患者要多吃蔬菜、水果等柔潤性食物，戒煙、戒酒，避免辛辣刺激性食物，適當運動提高機體免疫力。

  本期專家  

劉科峰

主任醫師　研究生導師

　　河南省醫師協會皮膚性病學分會常委，河南省中醫、中西醫結合皮膚病專業委員會常委。擅長皮膚外科、激光美容、真菌性疾病、性傳播疾病以及過敏性疾病的診治。對濕疹、皮炎等過敏性皮膚病，各種病毒性疣、皮膚癬病、帶狀皰疹等皮膚感染，痤瘡、銀痟病、黃褐斑、白癜風等皮膚美容方面有獨到的治療方法，對紅斑狼瘡、皮膚腫瘤等疑難雜癥的診療具有豐富的臨床經驗。