面臨開學(xué)季，近日有很多年輕人來到我院皮膚科就診，他們朝氣蓬勃，面孔年輕稚嫩，但美中不足的是他們面部都長有一些粉刺、丘疹、囊腫、結(jié)節(jié)、甚至瘢痕，見了醫(yī)生第一句話都是：“醫(yī)生，你看看我的臉，是怎么回事？”

　　皮膚科主任劉科峰說道，其實(shí)，這就是痤瘡，也就是我們俗稱的“青春痘”。痤瘡是一種毛囊皮脂腺的慢性炎癥性疾病，據(jù)報(bào)道，95%的人一生中都曾患痤瘡，痤瘡在青少年中發(fā)病率高達(dá)70%～87%，但該病可防可治。其發(fā)病機(jī)制包括雄激素誘導(dǎo)的皮脂分泌過多、毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化、痤瘡丙酸桿菌繁殖、免疫炎癥反應(yīng)等因素。此外，還受遺傳、內(nèi)分泌、情緒及飲食等因素的影響。

痤瘡有哪些臨床表現(xiàn)？

　　根據(jù)2019版中國痤瘡指南，依據(jù)皮損性質(zhì)將痤瘡分為3度、4級。其中，Ⅰ級（輕度）表現(xiàn)為粉刺；Ⅱ級（中度）表現(xiàn)為炎性丘疹；Ⅲ級（中度）表現(xiàn)為膿皰；Ⅳ級（重度）表現(xiàn)為結(jié)節(jié)、囊腫，后期可能出現(xiàn)增生及萎縮性瘢痕。以上皮損主要分布于顏面部，可累及前胸、后背、頭皮等毛囊皮脂腺分布密集的部位。

痤瘡的治療方法有哪些？

　　不同分級的痤瘡患者需要根據(jù)情況制定個(gè)體化治療方案，總體來說，主要有以下治療方法：藥物治療（包括外用藥物、口服藥物）、化學(xué)剝脫治療、激光治療、紅藍(lán)光物理治療。同時(shí)要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，培養(yǎng)積極的心態(tài)，形成正確的護(hù)膚習(xí)慣。通過以上綜合治療方案和長期隨訪，多數(shù)患者最終可治愈。

痤瘡患者需要注意什么？

　　1、及時(shí)至皮膚科就診，進(jìn)行規(guī)范、綜合治療，避免形成炎癥后色素沉著斑甚至損容性瘢痕。

　　2、治療期間如出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)需及時(shí)就診。

　　3、物理治療和美容治療要到正規(guī)醫(yī)院，避免自行居家進(jìn)行， 防止出現(xiàn)繼發(fā)感染、過敏性皮炎、激素依賴性皮炎和瘢痕等情況。

痤瘡患者日常護(hù)理：

　　1、注意面部清潔，每日清水洗臉，不用刺激性肥皂，選擇溫和的潔面乳。

　　2、油性皮膚者應(yīng)選用保濕類護(hù)膚品，油性皮膚的本質(zhì)是缺水引起的皮脂代償性分泌增多，注意皮膚補(bǔ)水；混合性皮膚者應(yīng)T區(qū)選擇控油保濕類，兩頰選擇醫(yī)用舒敏保濕類護(hù)膚品；敏感性皮膚者應(yīng)選用溫和的、具有修復(fù)皮膚屏障功能的舒敏保濕類護(hù)膚品。

　　3、不要自行用手?jǐn)D壓粉刺及丘疹，尤其注意避免擠壓面部危險(xiǎn)三角區(qū)的粉刺及丘疹。

　　4、避免熬夜，晚上23點(diǎn)之前入睡，注意勞逸結(jié)合，保持精神愉悅，減輕心理負(fù)擔(dān)，避免神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂，加重痤瘡。

　　5、注意防曬，外出時(shí)打遮陽傘、戴口罩、帽子，避免遺留炎癥后色素沉著。

　　6、注意減少高糖、高油脂、乳制品、辛辣刺激飲食。

  本期專家  

劉科峰

主任醫(yī)師　碩士生導(dǎo)師

　　河南省醫(yī)師協(xié)會(huì)皮膚性病學(xué)分會(huì)常委，河南省中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合皮膚病專業(yè)委員會(huì)常委。擅長皮膚外科、激光美容、真菌性疾病、性傳播疾病以及過敏性疾病的診治。對濕疹、皮炎等過敏性皮膚病，各種病毒性疣、皮膚癬病、帶狀皰疹等皮膚感染，痤瘡、銀痟病、黃褐斑、白癜風(fēng)等皮膚美容等方面有獨(dú)到的治療方法，對紅斑狼瘡、皮膚腫瘤等疑難雜癥的診療具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。